“我国有着庞大的临床医师和临床资源，高水平医学研究却仍旧显著不足。”在日前召开的中国医学发展大会上，中国工程院副院长、中国医学科学院院长、中国医学科学院学部委员王辰院士指出，医学科技直接面向人民生命健康，需要从学术文化、机构体系、资金资源、国际环境“四个核心要素”出发，营造国家医学科技创新生态。

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当前，在医学科技进步的同时不乏“表演性研究”，科研论文被撤稿情况仍时有发生……这些医学科技创新领域的问题在会上引发热烈讨论，对此，多位院士专家倡议，构建医学科技良好创新生态，共同推动医学科技创新的高质量发展。

完善机制体制，直面人民健康，挖掘临床中的原创问题

我国的临床研究资源未得到充分利用。以住院日为例，我国临床资源规模约为每年20亿日，这一资源约为其他国家的数倍，但产出的医学研究成果却与临床资源体量不匹配。数据显示，美国医疗机构在医学四大期刊上的发文约为5000篇，而我国医疗机构同一时期的发文仅为300余篇。

“临床研究远远不够。”王辰指出，医生作为担负着为人类进行知识创造责任的知识分子，应积极进行医学研究，通过医学研究产出确能改善医学实践的成果。数据显示，我国医师数量约为430万人，美国医师数量约为120万人，然而我国每百万人临床研究数仅为2.4，美国每百万人的临床研究数为27。

“医学研究要以临床为导向，医学科技面向人民生命健康，其主要任务是防治疾病、维护健康。”王辰强调，要注重培养临床与转化医学创新生态系统，培养临床医学创新生态系统，在论文数量总体提升的同时达到改善百姓诊疗水平的目标，改变临床指南主要基于欧美人群临床研究数据制定的状况，改变因药物临床试验开展不足延缓国产创新药研发进程的状况。

与会专家建议，从增加投入、激励机制、分工协作等方面，构建更好的医学研究生态。中国工程院院士、中国医学科学院学部委员刘德培表示，当前我国正走出一些新型研发机构，以优质的研究生态助力产学研用的协同发展，如中科院深圳先进研究院、西湖实验室等。

中国医学科学院学部委员、深圳医学科学院(筹)院长颜宁也表示，新组建的机构将在选题设置、资金投入方面助力医院医师与实验室合作开展研究。

开展“代表作”评价，让人才主动“谋创新”

“SCI论文数和影响因子评价体系催生一些短平快研究。”中国科学院院士、中国医学科学院学部委员张学敏坦言，“如果学术评价过分强调论文数量、影响因子、成果奖励等‘形式’，将使得科研者无需真正创新，也能获得看似‘丰厚’的科研成绩。”

“有些研究者进行所谓的套路化研究，从文献里面找到一个问题顺延着做，这是非常保险的，但却难以真正创新。”颜宁表示，真正的创新源头要从临床、从自然界中寻找。

人才是创新的主体。人才如何看待创新、从事创新决定了医学科技创新的走向。与会专家认为，要激励科研人员主动“谋创新”，人才评价和激励机制是创新生态中的核心问题。

那么，如何评才能评出创新人才的真本领呢?张学敏说，科研成果是否创新取决于三点，一是发现了什么，二有什么意义，三是真实可靠性。基于此，应以体现原始创新、重大发现、重大战略需求的“代表作”来评价科研人员，鼓励“十年磨一剑”解决真问题的创新研究。“尽管此类研究风险大、但只有更多的科技人员愿意去从事更有风险的探索，从零到一的原始创新才有希望。”张学敏说。

随着“破四唯”工作的开展、科技创新理念的深入人心，医学学术氛围正发生着明显的转变。“当前重点医院的研究人员对于原创性临床药物研究的态度已经改观。”中国工程院院士、中国医学科学院学部委员蒋建东表示，过去医生一般愿意开展国外研发药物的临床试验，照着规范推进即可，现在很多临床医生愿意开展国产原创药的临床研究，因为很多环节需要从头创新，更能体现学术能力。

(图片由中国医学科学院提供)

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